DR.PARASKAN
РИНОПЛАСТИКА
видео
РИНОПЛАСТИКА
Я провожу ринопластику всеми существующими методами, открытым и закрытым доступом. При открытом доступе помимо внутренних разрезов проводится разрез на колюмелле. Шов на колюмелле заживает бесследно за полгода. При закрытом доступе его нет.

Ко мне обращаются пациенты для первичной ринопластики и реконструкции носа во вторичных случаях. При сочетании эстетического запроса и функциональных нарушений полости носа и околоносовых пазух я провожу все виды эндоскопических малоинвазивных вмешательств на околоносовых пазухах.

Ринопластика может быть первичной и вторичной (третичной и так далее).
ВТОРИЧНАЯ РИНОПЛАСТИКА
Вторичная ринопластика многократно сложнее. Травма всегда завершается формированием соединительной ткани в зоне повреждения. Это нормальный процесс. Соединительная ткань при умеренном развитии укрепляет связи разных слоев ткани. Скорость и объём формирования соединительной ткани разные у каждого пациента. Контролировать этот процесс практически невозможно. Отсюда исходит основная причина сложности вторичной ринопластики - вторичное изменение рубцовой тканью структур носа и сложность отслойки тканей.

Послеоперационный период протекает дольше. Связь та же - изменённые ткани сложнее транспортируют лимфу и венозную кровь. Отёк сохраняется дольше. Ткани плотнее и хуже поддаются перераспределению для принятия новой формы. Очень важен следующий факт - ожидание пациентов при вторичной ринопластике выше, а управляемость тканей ниже.
ПЕРВИЧНАЯ РИНОПЛАСТИКА
Первичная ринопластика - операция на не оперированных структурах носа. Каждый миллиметр анатомии важен. Перенесенная операция на перегородке носа меняет категорию операции на вторичную. Это связано с её опорной функцией. Хрящ перегородки - лучший материал для укрепления разных отделов носа и придания им граней. Его отсутствие или недостаточный объём - самая частая причина забора реберного и/или ушного хряща.
Не примеряйте себе многочисленные методы ринопластики.

Если вы точно выбрали себе подходящий метод операции до нашей консультации, скорее всего я не смогу быть вам полезен.

Метод проведения операции всегда обсуждается на очной консультации.

Однако вы не можете точно знать детали анатомии вашего носа и как он поведет себя во время операции.

Поэтому в ходе операции тактика её проведения может меняться для достижения максимального результата.
КАЖДЫЙ ПАЦИЕНТ
ИНДИВИДУАЛЕН
ЗАПИСАТЬСЯ
На консультацию
DR.PARASKAN
КОРРЕКЦИЯ
видео
КОРРЕКЦИЯ
Коррекция при первичной ринопластике в моей практике требуется в 5 % случаев. Коррекция - это операция, которую проводит тот же хирург, который делал предыдущую операцию. Необходимость коррекции определяется в ходе плановых осмотров. Определённые типы первичных деформаций носа в наибольшей степени подверженные возвращению деформации: выраженное отклонение носа по оси, тяжелые посттравматические случаи, а также у пациентов с плотной кожей носа.

Коррекция должна отвечать критериям безопасности и возможна только при наличии анатомической возможности. Реабилитация при коррекции проходит быстрее.
НАРКОЗ
Ринопластика всегда проводится под местной и общей анестезии. Это делает вмешательство безопасным.

Полная реабилитация после первичной ринопластики занимает
около 1 года.

После вторичной ринопластики - около 2 лет.

Показания перед ринопластикой:
  • Нарушение эстетических характеристик носа (выраженная горбинка в профиль, выраженное отклонение оси носа от оси лица при отсутствии асимметрии лица, опущенный кончик носа, бульбообразный кончик носа и пр.) и/или его дыхательной функции (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин)
КОГДА МОЖНО ПРОВОДИТЬ КОРРЕКЦИЮ?
Коррекцию можно проводить через 6 -12 месяцев после ринопластики.

При вторичной ринопластике частота коррекции выше - от 10 до 15%. Это связано с сопротивлением тканей изменениям за счет рубцовой деформации и меньшей предсказуемостью поведения костных и хрящевых структур носа из-за предшествующей травмы.
Любые пластические операции, как и другие операционные вмешательства, проводятся только при хорошем общем состоянии здоровья пациента. Если у Вас есть проблемы медицинского характера, принимаете какие-либо препараты, об этом необходимо сообщить хирургу.

В моей практике работа на костных структурах проводится на аппаратах Piezotome (Франция) и Bien Air (Швейцария). Все хирургические инструменты немецкого, американского и турецкого производства.

Первичная ринопластика длится от 1 до 3 часов. После операции пациент остаётся под наблюдением врача реаниматолога 1 сутки. Выписка на следующий день до 12 часов дня. В стационаре Вам ничего, кроме гаджетов или любимой книги не понадобиться.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ЗАПИСАТЬСЯ
На консультацию
ЦЕНЫ
ОПЕРАЦИЙ
Консультация перед ринопластикой
Проводиться осмотр, анализ индивидуальной анатомии лица. Мы проводим компьютерное моделирование результата - вы сразу видите те изменения, которые возможно получить после операции.
Цена
3 000 руб.
Первичная ринопластика
Коррекция формы и размера носа при отсутствии ранее проведенных операций на носу.

В стоимость входит: операция, наркоз, препараты, послеоперационное наблюдение в течение 1 года.
Цена
400 000 руб.
Ринопластика кончика носа
Оперативное вмешательство, направленное на улучшение пропорций кончика носа, создание очерченности его отделов.

В стоимость входит: операция, наркоз, препараты, послеоперационное наблюдение в течение 1 года.
Цена
от 200 000 руб.
Ринопластика вторичная
Ревизионноя ринопластика, направленная на исправление эстетических и/или функциональных проблем с дыханием, возникших в результате предыдущих операций

В стоимость входит: операция, наркоз, препараты, послеоперационное наблюдение в течение 1 года. Стоимость зависит от тяжести случая.
Цена
от 400 000 руб.
ИНФОРМАЦИЯ
ПАЦИЕНТАМ
Показания к проведению ринопластики
  • злокачественные новообразования;
  • острые инфекционные заболевания, а также хронические инфекционные болезни с нахождением пациента на учёте у врача-инфекциониста;
  • заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, нервной систем в стадии декомпенсации;
  • Аллергические заболевания, астма;
  • Органические заболевания нервной системы;
  • Беременность, лактация;
  • Грибковые заболевания кожи;
  • Гнойные заболевания кожи, розацеа, дерматиты;
  • Предрасположенность к формированию келоидных рубцов;
  • Психические расстройства;
  • Приём препаратов увеличивающих время свертываемости крови;
  • Курение;
  • Завышенные ожидания пациента от операции (попытки установить связь результата ринопластики и социальных, личных достижений, а также ринопластикой и принятием себя). Ринопластика не меняет ничего, кроме носа;
  • Непринятие пациентом естественной вариабельности поведения тканей носа в послеоперационном периоде. Сюда относится желание пациента получить точь-в-точь ту форму носа, которую он себе представил. Ткани носа занимают свое положение в исходном состоянии согласно своим биологическим и физическим сложным характеристикам. Эти характеристики существуют независимо от степени их понимания пациентом или врачом. Также независимо ткани восстанавливаются после операции;
  • Непринятие пациентом себя и негативное отношение к себе из-за особенностей носа;
  • Повышенная тревожность до операции;
Противопоказания к проведению ринопластики
К абсолютным противопоказаниям относятся:
  • Острые инфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в стадии обострения
  • Эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания со стороны дыхательной и нервной систем в стадии декомпенсации
  • Психические заболевания и расстройства
  • Онкологические заболевания
  • Иммунодефицитные состояния
  • Заболевания крови
  • Возраст до 18 лет (исключение - отопластика)
  • Беременность
К относительным противопоказаниям относятся:
  • Курение и частое употребление алкоголя
  • Кожные заболевания с локализацией в зоне планируемой операции
  • Нечеткое представление целей эстетической пластической операции пациентом
  • Пожилой возраст
  • Склонность к образованию келлоидных рубцов.
Как проходит реабилитационный период
Под моим руководством выполняются все назначения со стороны, как младшего медицинского персонала, так и среднего. После операции пациенты размещаются в комфортабельных палатах и остаются под наблюдением в течение от 1 до 2 -х суток, после производится выписка пациента домой, с указанием срока, когда ему надо прийти на процедуру перевязки.

Даты осмотра после операции:
  • 1, 4, 10 сутки после операции - снятие лонгеты
  • 1 месяц после операции
  • 2 месяц после операции
  • 3 месяц после операции
  • 6 месяц после операции
  • 9 месяц после операции
  • 12 месяц после операции
Рекомендации после ринопластики
Очень важно:

В первые сутки не снимать тампоны во избежание образования гематомы носовой перегородки. Самостоятельно не трогать шину Денвера, во избежание клювообразной деформации хрящевого отдела носа. Если не держится шина, не ждать назначенного приема, а сразу приехать на осмотр к Александру Ивановичу Параскан. Нужно понимать, что нос полностью формируется в течении года.

Первые дни:
  • Воздержаться от физических нагрузок;
  • Спортзал не посещать в течении 2-х месяцев;
  • Не посещать сауну и баню в течении месяца;
  • Не загорать в течение 1-го месяца;
  • После снятия шины на 14-16 день;
  • На ночь приклеивать гипоаллергенный пластырь в течение 1 месяца.
Как подготовиться к операции?
Пожалуйста, отнеситесь серьезно к данным рекомендациям. Внимательно прочтите и соблюдайте. Это поможет избежать многих проблем и осложнений во время и после операции и анестезии.

3 недели до операции:
  • Сообщить мне о хронических заболеваниях, которые есть у Вас, а так­же о препаратах, которые принимайте.
  • Пройти обследование и прислать результаты ассистенту:

1. Клинический анализ крови
2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, АЛаТ, АСаТ, глюкоза, калий, натрий)
3. АЧТВ, Протромбиновое время, время кровотечения)
4. Анализ крови на Сифилис, ВИЧ, Гепатит "В" и "С"
5. Группа крови, резус­фактор
6. Общий анализ мочи
7. ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой
8. Для ринопластики: Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух в 2­х проекциях (нужен распечатанный снимок)
9. Для маммопластики: Заключение маммолога.

Оригиналы анализов должны быть на руках пациента в день операции.

1 неделя до операции:
  • Исключить принятие алкоголя.
  • Исключить из рациона продукты, которые влияют на свертываемость крови:

Рыба жирных сортов (скумбрия, ставрида, сардины, сельдь, мойва, зубатка) и рыбий жир. Лук репчатый и чеснок. Топинамбур. Цитрусовые. Какао, Темный твердый горький шоколад. Льняное и оливковое масло. Лавровый лист. Семечки подсолнечника и орехи фундук. Томатный сок. Ягоды: клюква, черника, малина, земляника, вишня, черешня, слива, инжир. Имбирь. Зеленый чай. Богатые магнием крупы: толокно, овес, геркулес.


День операции:
  • Утром почистите зубы.
  • Приезжайте в клинику за 40 мин до назначенной операции.
  • Перед операцией Вы встретитесь с анестезиологом и обсудите все интересующие вопросы.